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点赞江城最美医生——武汉市第一医院
发布日期:2019-09-10 11:48   来源:未知   阅读:

  11点25分,武汉市第一医院麻醉科主任袁军出现在患者的手术间里。这位63岁的余老伯喉咙里有一个鹌鹑蛋大小的巨大肿物,已堵塞声门,麻醉插管稍有不慎,将会危及生命。“肌松药会导致气道塌陷,采用清醒纤支镜插管。”袁军一边冷静地指挥,一边提醒患者有不适就摆手示意。因肿物较大,纤支镜的活动度明显受限。一次、两次……纤支镜引导下的清醒气管插管终于成功,患者免于气管切开的损伤。此时,袁军和她的团队已满头大汗,一旁“待令”切开气管的耳鼻喉医生也舒了口气。

  这样的场景,对于袁军和她的团队而言,可谓家常便饭。她说,麻醉医生是“管理”生命的人,争取以最小的生理功能干扰保证手术的顺利进行,最大限度地保障病人的生命安全和快速康复,这是麻醉医生的使命。

  在1985年之前,美国曾经是世界上最大的稀土生产国。当时美国莫利集团(Molycorp)拥有着世界上产量最大的稀土矿——加利福尼亚州的山径(Mountain Pass)矿。不过,作为一个专门生产稀土的特种矿,山径矿的运营成本极其高昂、附加值极低。相比之下在开采其他矿物时,将稀土资源作为副产物分离是最为廉价的开采方式。但受美国核管理委员会和国际原子能机构的诸多条条框框所限,美国几乎无法以这种方式开采稀土。为了确保自身的生存,80年代中后期开始莫利集团开始将其稀土业务转移至东亚某国。而最终,在该国物美价廉的,作为铁矿副产品的稀土产业的冲击下,美国在2002年完全停止了重稀土资源的生产。

  她“5+2白加黑”地工作。她从小立志当一名好医生,大学毕业后被分配到了麻醉科,从此开始了与麻醉不可分割的医学人生。从医二十余年,袁军掌握了扎实的麻醉理论知识和精湛的麻醉技术,抢救过的急危重病人不计其数。

  由于麻醉医生的短缺,袁军和她的团队工作状态常年是5+2白加黑。但是,无论哪个手术科室的战友提到她,都会竖起大拇指赞一声“给力!”据统计,该院中心手术室的老年患者(65岁以上)麻醉例数,2016年2154例、2017年4536例,2015、2016年90岁以上患者麻醉例数为34例,2017年手术量近3万台,麻醉并发症和围术期死亡率均为0。

  她立志打造无痛医院。2005年袁军最先开展了该院的第一台无痛胃肠镜技术;2014年袁军开始与医院产科通力合作,摸索出一套安全有效的分娩镇痛方案和管理流程,打造出了医院无痛分娩的品牌;2016年袁军带领麻醉科与呼吸内科合作,开展了第一例无痛支气管热成型手术;2017年袁军与生殖医学科合作,将无痛技术引入取卵术;同年袁军带领麻醉科团队分别开展了该院第一例术中唤醒麻醉技术、术中喉返神经功能监测技术……

  “我给自己立了一个小目标,”袁军笑着说,“把武汉市第一医院打造成无痛医院,让所有手术和诊疗患者都能享受到舒适化医疗带来的无痛和安全。”

  她看到患者苏醒最开心。“只有小手术,没有小麻醉。”这是袁军的工作信条。她处处为病人着想,给予患者无痛舒适的手术体验,所以经常有患者点名要袁军医生为他们或他们的亲属做麻醉。

  20多年来,袁军的从医履历也在不断加厚,从中国中西医结合学会麻醉分会委员到湖北省疼痛科质量控制中心委员、武汉市麻醉科质量控制中心副主任等,身兼多职。

  袁军主任说:“每当成功做完一台危急重症患者的麻醉,患者苏醒后慢慢睁开眼睛的时候是我最开心的时候;每当成功抢救一名心脏骤停患者的时候,是我作为一名医生最有成就感的时候;每当听到做完无痛的患者说手术一点也不疼的时候,是我感到最幸福的时候。”

  成为心血管病的“检察官”。冷永群主任说,心电图一直是诊断心血管病的重要方法,几分钟之内就可为医生诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗塞等心脏疾病提供可靠的依据。因此,心电图诊断科既要服务于临床科室,又要面对患者。

  多年来,她经常会面临危急重症患者的检查,经常会遇到心肌梗死的患者(心电图的改变一般会最早出现),最多一天遇上5-6位,其中最年轻的患者只有28岁。心电图检查完后很快要将诊断结果通知就诊科室及心内科,香港六开彩开奖记录,以便他们及时抢救妥善处置。

  如武汉市公安系统有一位队长,经常心慌,多次在追捕嫌犯中晕倒,也多次在他院就诊未果,最后经她做运动心电图检查确诊,得到有效的治疗并痊愈。

  推动我省心电专业的发展。作为心电疹断的权威专家,冷永群主任参与筹备武汉市医学会心电专业委员会,并在2013年第一届、2017年第二届中任副主委。曾参与筹备湖北省生物医学工程学心电信息专业委员会,在2015年第一届专业委员会任副主委,在科研上也荣获了武汉市科技进步三等奖。

  她在院领导及职能部门的支持下,在省、市级综合医院率先推行了网络心电图检测,为抢救病人赢得了时间。并在科室推行了一整套质量考核制度、管理体系及业务水平考核制度,使科室医务人员的整体诊断水平得到提升。在该院年终质量评比中,www.959655.com心电诊断科数次荣获质量优胜奖。

  为了推动湖北地区心电专业的发展,2006年她率先在武汉地区与江汉卫生局签订协议,实现“远程心电会诊”,为社区卫生院提供心电诊断技术服务。目前,他们共为30余家卫生院提供心电远程会诊技术服务。

  提醒不适时做心电图最准确。在检查病人的过程中,她常有很多感慨。在以前属于老年性疾病的患者队伍中,她目睹了不少年轻人的身影。她遇见的最年轻的高血压病人仅20岁左右,心痛不已。

  她说,经常熬夜、承受过大工作压力等导致很多年轻人抵抗力下降容易感冒,有的在感冒一周后出现胸闷、心慌等不适,心电图检测显示为房性或室性早搏、心肌供血改变等。

  她提醒说,年轻的朋友们一定要养成良好的生活习惯,别让心血管疾病对个人、家庭构成危害。如因身体不适到医院就诊时,心电图检测尽量选择在最不舒服的时间做,因为心电图显示的是当时的心脏状况,当病情缓解后再做心电图检查会出现结果正常,不利于疾病的诊治。

  病理科的常规工作是活检、脱落细胞学检查等。武汉市第一医院有2400张病床位,但病理科的医生只有8个人。可以想见,他们的工作强度有多大。

  是炎症还是肿瘤?是良性肿瘤还是恶性肿瘤……每一天每一次在取材、切片、染色及封片时,他们都面临着二甲苯和甲醛等有毒、有害试剂的职业危害。

  她大胆对病理科进行规范管理。冯燕深知,病理诊断的质量对患者的诊治、预后评估以及对医院的医疗质量都有着极大的影响,操作稍有疏忽,流程稍不规范,质控稍不严格,都可能导致病检结果呈假阳性或假阴性。因此,自担岗病理科副主任起,她就带领同事查漏补缺,通过各种途径提升科室人员的检测技术水准,并制定出一套完善的病检规范流程。

  管理规范、设施更新等多措并举,使甲状腺穿刺细胞学诊断、分子检测等一系列高水平技术项目也渐次在病理科规范地开展起来。

  在她的带领和同事的努力下,四年多来,病理科共完成组织活体检查累计近十万例,目前综合实力位居江城医院前列。

  她率先将“CTC检测”引进武汉。CTC检测是一种针对血液循环中的肿瘤细胞的检测手段,是肿瘤早期筛查的“侦探”、疗效评估的“参谋”、复发转移的“证人”。2017年,通过反复论证,冯燕请示院领导后决定做第一个“吃螃蟹”者。她率先(目前为独家)在江城引进这种无创性的CTC肿瘤检测技术——只须抽取4ML血,即可用于肺癌、结直肠癌、乳腺癌等恶性肿瘤的检测。

  事实证明,此举对患者大有裨益。如很多人在体检被发现一公分的小结节后都很纠结,是切还是不切?以下两位患者给出了答案!肖先生听从医生忠告,3年进行了8次CT复查,前不久做了一次CTC检测,发现为阴性,心里的石头终于落地。而吴女士做过CTC检测后,发现外周血里有一个肿瘤细胞,于是果断做手术切除部分肺,结果病理诊断报告为原位腺癌,目前预后良好。

  她传承践行老主任的“同理心”。冯燕始终把科室的宗旨和老主任的话铭刻在心,“花最少的钱,用最少的时间,给出最精准的诊断。”“如果做病检的是你的亲人,你会怎么诊断?”

  这些在她的为人做事上都得以充分表现。有一次,冯燕主任在做病理检查时,发现一位23岁女孩的检查结果疑似一种名为“NK/T细胞淋巴瘤,鼻型”的恶性肿瘤,但如果要确诊,必须做另一项分子检测。当时他们的科室尚没有开展,于是为省去那个小女孩的麻烦,她自己掏钱到另一家医院帮这个小女孩做了检测。结果正如她所料,小女孩患的就是这种淋巴瘤。

  冯燕最后表示,病理科今后仍将在“权威诊断”的道路上继续奔跑,为临床诊治更多分忧,为患者诊治更好服务。

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